Идея, что мысли отражаются на самочувствии, очень распространена: в быту часто советуют настроиться на выздоровление, а в популярной психологии существует целое движение, которое называет негативные мысли причиной физических заболеваний вплоть до рака. Какие представления о влиянии психики на онкологию — только мифы, рассказала на Всероссийском съезде онкопсихологов в Москве научный сотрудник Национального исследовательского центра онкологии имени Петрова, медицинский психолог Хосписа № 1 Маргарита Вагайцева.
Миф 1. Рак возникает от стресса
Согласно теории Ганса Селье, стресс — это ответ организма на любые предъявленные ему требования. Нет разницы, приятны они или нет, важно лишь то, что организму требуется адаптироваться к новой ситуации. Предотвратить стресс невозможно, подчеркивает Маргарита Вагайцева, это то, с чем человек должен столкнуться и справиться самостоятельно.
«Нельзя говорить, что стресс формирует запуск атипичной клетки, да еще и таким произвольным образом — в оболочке глаза, мягком небе, поджелудочной железе, в костях… Это все самые разные заболевания, которые нельзя напрямую увязывать со стрессовыми перегрузками».
Почему этот миф так пугает онкобольных? Поскольку стресс неизбежен, отвечает эксперт, то пациент обвиняет себя в том, что он с ним не справился. В случае с онкологическим заболеванием человек и так несет сильную эмоциональную нагрузку, и он не должен испытывать отчаяние и избыточную ответственность за стрессовые ситуации в прошлом.
Миф 2. Мысль материальна, ею можно вызвать рак
Вагайцева вспоминает звонок в колл-центр НИИ имени Петрова: женщина в панике жаловалась, что ее прокляли и пожелали заболеть раком ей и ее детям. Это бытовой вульгаризм, считает эксперт, который происходит из веры в то, что мысль материальна.
«Человек верит, что мысль материальна, но где-то в глубине подсознания он знает, что он тяжело болен и вряд ли поправится. И он начинает переживать, что сам себя загоняет в рецидив, — но это совершенно не связанные вещи», — поясняет психолог.
Это показывает простой тест, который провели среди пациентов. В зале, где сидели несколько десятков онкобольных, попросили поднять руку тех, кто думал, что у них будет рак. Поднимают руку лишь единицы — у кого в семейной истории уже были случаи таких заболеваний, и эти мысли были проявлением онкологической настороженности или фобии.
«Хоспис показывает, что среди людей с прекрасной или с травматичной историей, людей, склонных к реакции депрессивного спектра или к эйфории, умрут не первые и не последние, умрет тот, у кого агрессивнее опухоль», — заключает Вагайцева.
Миф 3. Можно внушить себе здоровье
Это обратная сторона предыдущего мифа. Человек хочет преодолеть страх смерти и начинает цепляться за иррациональную защиту, думать, что «все в моих руках». Условно здоровые люди могут позволить себе эти игры, замечает психолог, но для онкобольных пациентов эта эмоциональная нагрузка избыточна.
«Дикая ответственность [ложится] на человека: если я не выздоровел, значит, плохо внушал, значит, я не умею надеяться, — объясняет Вагайцева. — Пациенты понимают, что не могут настолько себя обмануть, и от этого опять начинают чувствовать себя виноватыми. Им не удается избежать подспудной мысли: я не справляюсь с этим».
Миф 4. Рак — это психосоматическое заболевание
Рак не является психосоматическим заболеванием, в основе этого заблуждения лежит путаница причины и следствия. Психика — это вторичный продукт жизнедеятельности человека, который отражает внешнюю действительность, и она не работает прямолинейно, как топор, подчеркивает эксперт. Вылечить онкологическое заболевание психотерапией невозможно, для этого существуют медицинские техники.
Кому тогда нужна помощь онкопсихолога? Пациентам, которые не могут адаптироваться к этой тяжелой жизненной ситуации. Отечественные и зарубежные исследования показывают, что большинство людей могут адаптироваться к онкологическому заболеванию самостоятельно (60%). Оставшимся 40% нужна профессиональная психологическая поддержка, при этом каждому четвертому из них требуется помощь психотерапевта, а не психолога.
Миф 5. Рак вызывает депрессию
Как рассказывает Вагайцева, в начале своей работы она тоже была подвержена этому заблуждению и думала, что в хосписе люди «не живут, а страдают», а пациенты на начальном этапе лечения настроены более позитивно.
Но ее опыт работы в хосписе и диссертационное исследование показывают: реакция на ситуацию зависит от личностных особенностей, а не от этапа заболевания. «Этап играет, безусловно, довольно существенную роль, но человек будет отрабатывать этот этап так, каким он является, — подчеркивает эксперт. — В хосписе встречаются потрясающие ресурсные люди, и есть эмоционально слабые люди на любом этапе заболевания».
Если у человека не было депрессивного расстройства до онкологического заболевания, то рак не вызовет его сам по себе. Другое дело, отмечает Вагайцева, что пациент мог быть недообследован или не знать о своем диагнозе.
Все эти бытовые заблуждения вредят и пациентам, и обществу: человек обретает чувство безнадежности, чувство вины и, возможно, становится более доступен для манипуляций людей, готовых нажиться на его состоянии. Задача онкопсихолога — сформировать у пациентов адаптивное отношение к тяжелому заболеванию: от ощущения беспомощности перейти к состоянию «я справляюсь, я делаю все, чтобы достойно проходить эту ситуацию». Хорошо адаптированный пациент не заражает социум этими страхами и не заставляет их вытеснять реальную угрозу, а позволяет спокойнее брать ответственность за собственное здоровье.
«[Онкология] — это чисто биологическая категория: будь ты хоть трижды экстрасенс, будь ты хоть маньяк, способный заморочить себе голову и не встретить собственное сопротивление, это все равно не работает, когда речь идет, например, о меланоме», — заключает Вагайцева.