В России более 70 тысяч детей, оставшихся без попечения родителей, живут в детдомах, а более 150 тысяч взрослых находятся в психоневрологических интернатах (ПНИ). Эти люди особенно уязвимы во время пандемии коронавируса.
С середины марта в интернаты перестали пускать волонтеров и сотрудников благотворительных организаций, однако 6 апреля Минтруд, Минпросвещения, Минздрав и Роспотребнадзор предложили разгрузить учреждения: устраивать детей и взрослых родственникам и опекунам, а также на сопровождаемое проживание.
Некоммерческие организации в Москве и Петербурге — Центр лечебной педагогики, «Жизненный путь», «Дом с маяком», «Антон тут рядом», «Перспективы» и ГАООРДИ — начали вывозить подопечных интернатов на время карантина. «Такие дела» рассказывают, как ведется эта работа.
Подопечные ПНИ и детских домов-интернатов очень уязвимы
«Интернаты — крупные учреждения, где находятся 500, иногда 1000 человек. Они закрытые, и люди там зачастую с ослабленным здоровьем. Поскольку сотрудники приезжают туда на общественном транспорте, есть риск заражения коронавирусом проживающих там людей. Если кто-то заразится, то, скорее всего, вирус распространится на большинство проживающих. Многие могут умереть», — говорит директор фонда «Жизненный путь» Иван Рожанский.
Еще одна проблема связана с тем, что с введением ограничений из-за коронавируса уменьшилось количество сотрудников. В первую очередь это коснулось работников старше 65 лет, которым предписано соблюдать обязательный режим самоизоляции. Подопечные интернатов остаются без должного ухода, что само по себе опасно для людей с серьезными заболеваниями. «Нет рук у персонала, не вынимают человека из кровати, и через какое-то время [у него может начаться] пневмония, не вирусная, а просто от застоя», — предполагает директор по внешним связям благотворительной организации «Перспективы» Светлана Мамонова.
Фонды добились разрешения вывозить людей из учреждений
Перед вывозом подопечных ПНИ и детских домов некоммерческие организации вели переписку с региональными и федеральными ведомствами. После обращения учредителя фонда «Вера» Нюты Федермессер к вице-премьеру Татьяне Голиковой Минтруд, Минпросвещения, Минздрав и Роспотребнадзор подписали письмо с рекомендациями на время пандемии разгрузить стационарные учреждения социального обслуживания.
Фонд «Дом с маяком» забрал трех подопечных московского интерната для детей с особенностями развития. Их предложили взять к себе домой сотрудники хосписа, которые сидят дома во время карантина. Представители «Дома с маяком» хотели бы забрать больше детей, однако не везде удалось договориться с руководством интернатов. «Спасибо администрации центра содействия семейному воспитанию “Кунцевский” — за то, что они решились на этот проект и отдали детей. Директор центра “Маяк” пока не соглашается отдать ребенка — говорит, что ему будет лучше в изоляторе в интернате», — комментирует директор фонда Лида Мониава.
Центр лечебной педагогики забрал из московского ПНИ двух девушек, которые участвовали в программах фонда «Жизненный путь». Фонд имеет три квартиры сопровождаемого проживания, где могут разместиться подопечные ПНИ. Девушкам оформили трехмесячный «домашний отпуск» — если карантин закончится раньше этого срока, они смогут преждевременно вернуться в интернат.
Благотворительная организация «Перспективы», центр «Антон тут рядом» и ГАООРДИ уже вывезли 26 человек из ПНИ и детских домов в Санкт-Петербурге. 9 апреля вывезли несколько детей с тяжелыми двигательными нарушениями из дома-интерната № 4 в Павловске. Директор программы «Дети вне семьи», руководитель направления сопровождения выпускников БОО «Перспективы» Оксана Шелепова рассказывает, что НКО поддерживала связь с заведующими интернатом, а с детьми о переезде поговорили уже в дороге. «Ребята хорошо реагировали. Они все у нас хорошо социализированы и вообще рады садиться в машину или микроавтобус, куда-то ехать», — рассказывает Шелепова.
10 апреля в Петербурге вывозили уже взрослых — с ними представители НКО смогли поговорить о переезде заранее, используя разные формы коммуникации, в том числе картинки. В этом помог один из подопечных ПНИ, пользующийся телефоном и видеосвязью. «У нас есть один героический молодой человек — Александр Медведев, который является нашим связующим звеном [между НКО и подопечными ПНИ]. Мы в шутку называем его военным корреспондентом, — рассказывает Мамонова. — Мы ему первому предложили эвакуироваться. Объяснили все сложности, риски. Он отказывался покидать [интернат], потому что, если он уедет, некому будет поддерживать связь с ребятами и нами, общественной организацией. Удивительный и реально героический поступок».
Как подопечные интернатов живут вне учреждений
Как считает Мамонова, 26 вывезенных в Петербурге человек — это очень много, поскольку НКО не обладают большим количеством площадок для размещения. Люди из интернатов часто имеют тяжелые заболевания и двигательные нарушения, поэтому им нужен особый уход.
«Мы предоставляем свою площадку — нашу [тренировочную] квартиру, в которой сейчас нет студентов, — рассказывает основатель центра “Антон тут рядом” Любовь Аркус. — И почти в полном составе — наших сотрудников, которые также будут работать и на площадках “Перспектив”. У нас есть опыт социализации ребят, обучения их в мастерских, но нет опыта физического ухода. Из интерната мы забираем самых сложных пациентов, которые находятся в особой группе риска. Поэтому сотрудники центра “Антон тут рядом” проходили специальное обучение».
В Петербурге вывезенных людей разместили на шести площадках: в квартирах и центрах дневного пребывания. Их подготовили к заселению: все обработали средствами дезинфекции, в одной из квартир сделали косметический ремонт. В центры дневного пребывания закупили кровати, поскольку изначально они не предусмотрены для проживания людей.
Сотрудники НКО будут сопровождать подопечных интернатов все время и выходить на рабочие смены. На некоторых площадках введут полноценную изоляцию: фонды организуют доставку продуктов и необходимых вещей. В остальных случаях прописали строгие меры профилактики — в частности, сотрудники прошли тесты на коронавирус.
«Проблема будет с транспортом, я пытаюсь ее решить. Дело в том, что сотрудников к началу смены в квартире и по ее завершении нужно непременно отвезти домой в продезинфицированной машине. У нас таких машин пока нет. А в нерабочее время сотрудники должны соблюдать полнейший карантин, чтобы не заразиться самим и не заразить других», — сообщает Аркус.
Фонды по возможности будут вывозить и других подопечных интернатов, однако это зависит от имеющихся ресурсов. Проект — в том числе затраты на продукты, бытовые предметы и дезинфицирующие средства — реализуют за счет денег НКО. В период пандемии и сами благотворительные организации оказались в уязвимом положении: пожертвования падают, а нуждающихся в помощи становится только больше. Сейчас «Перспективы» собирают средства на санитарные стулья для переодевания и мытья, а также нуждаются в полотенцах, пеленках, постельном белье, масках.
Что может и должно делать государство
Рожанский говорит, что реформировать систему ПНИ за месяц невозможно, поэтому сейчас ключевой задачей является вывоз людей из учреждений. В то же время он считает, что пандемия показала необходимость изменений. «Мы давно говорим про реформу психоневрологических интернатов и хотим сделать так, чтобы появлялись альтернативные формы. Небольшие дома или квартиры сопровождаемого проживания. Если все было устроено так, никакой опасности бы и не возникло», — утверждает Рожанский.
Такой же позиции придерживается Мамонова. По ее мнению, наиболее комфортными для нуждающихся людей стали бы маленькие стационары, максимум на 20 человек, и дома сопровождаемого проживания на 3-8 человек. «Я очень надеюсь, что нынешняя ситуация заставит власть пересмотреть всю систему социальной помощи и таких огромных интернатов больше не будет», — заключает эксперт.
Президент благотворительного фонда «Волонтеры в помощь детям-сиротам» Елена Альшанская считает, что, организовав большие ПНИ, дома престарелых, детские дома-интернаты, государство создало для самых уязвимых людей систему максимально повышенного риска. «Слишком много людей с серьезными осложнениями, сниженным иммунитетом, в большинстве организаций ситуация скученности. Для нас это хороший звоночек, чтобы подумать, что так эти системы больше не могут существовать. Мы должны извлечь этот урок и навсегда закрыть огромные учреждения со спальнями на восемь человек, общими местами проведения досуга на 40 человек», — говорит она.
Эксперты некоммерческих организаций считают: то, с какой скоростью удалось организовать сопровождаемое проживание для подопечных интернатов, доказывает достижимость быстрых изменений в системе социальных учреждений. «Карантин заставил сделать временное сопровождаемое проживание. Это вынужденная история, но мы это сделали в кратчайшие сроки, — комментирует Мамонова. — Это говорит о том, что государство может сделать так. И создавать государственные проекты, и поддерживать НКО, чтобы проекты создавались».