В честь Всемирного дня ДЦП в Научно-исследовательском клиническом институте педиатрии имени Пирогова прошел пресс-брифинг, на котором рассказали о трех инновационных методах лечения спастичности при ДЦП. Об этом «Таким делам» сообщили в институте.
О новых методах лечения рассказал доктор медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением института Дмитрий Зиненко. К инновационной терапии относятся имплантация баклофеновой помпы, селективная дорзальная ризотомия и стимуляция глубинных структур головного мозга. Эти типы лечения уже применяются в центре и дают детям шанс на новую жизнь, отметил Зиненко.
Суть первого метода заключается в том, что под кожу пациенту имплантируют миниатюрное устройство — баклофеновую помпу. Из нее по катетеру к спинному мозгу вводится лекарство (баклофен) в индивидуально подобранной дозировке. Это позволяет воздействовать на рецепторы спинного мозга, которые вызывают спастичность.
Зиненко отметил, что при таком методе терапии можно использовать меньшие дозы баклофена, чем при приеме перорально, в 100-1000 раз. Благодаря этому сокращаются возможные побочные эффекты и существенно повышается эффективность лечения.
«Пациенты с ДЦП испытывают сильную боль, из-за которой за ними сложно ухаживать, они не могут ходить, говорить, у них есть проблемы со зрением, функциями кишечника и тазовых органов. Благодаря имплантации баклофеновой помпы спастический синдром можно устранить практически полностью, что открывает ребенку путь к полноценной жизни. Данную методику мы можем применять с любого возраста, иногда даже до года», — рассказал Зиненко.
Второй метод — селективная дорзальная ризотомия — это мини-инвазивная хирургическая процедура. На коже пациента делают небольшой разрез. Через него на спинномозговом канале хирург выделяет нервные волокна чувствительных корешков, которые отвечают за повышенный тонус мышц. Под микроскопом выборочно пересекают волокна, вызывающие спастические импульсы.
Третий метод — стимуляция глубинных структур головного мозга — это установка специальных электродов в головной мозг пациента. Операция выполняется под контролем специальной стереотаксической рамы, которую надевают на голову ребенку. Электроды устанавливают в определенную точку в подкорковых структурах головного мозга, которая вычисляется с помощью 3D МРТ и КТ.