Рабочая группа отправила на доработку проект приказа Минздрава РФ, посвященного порядку оказания медпомощи пациентам с онкозаболеваниями, сообщает Vademecum. За отправку документа на доработку проголосовали девять человек из 13.
Эксперты сочли, что в документе есть «экономически и статистически» необоснованные, но при этом обязательные требования к коечному фонду. По мнению экспертов, эти требования могут грозить снижением доступности медпомощи, при том что 80% курсов лечения можно проводить в амбулаторных условиях и дневном стационаре.
«Требования не имеют ничего общего с качеством, эффективностью и безопасностью оказываемой медпомощи. Столь громоздкие требования к коечным фондам приведут к монополии крупных федеральных медцентров, что не будет отвечать интересам пациентов, понизит доступность онкологической помощи, будет нарушать их права на оказание платных медуслуг и права на выбор врача и медорганизации», – написал в отзыве общественный омбудсмен в сфере медицины и гендиректор ЕМС Андрей Яновский.
Президент ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирина Боровова тоже предложила исключить из проекта критерий, определяющий коечную мощность. Также она считает, что в документе нужно закрепить право пациента на выбор места лечения и «зафиксировать доминирующее положение действующих клинических рекомендаций».
Фонд AdVita счел «невразумительной» концепцию Центра амбулаторной онкопомощи (ЦАОП) как приоритетной организации при маршрутизации пациента и его лечения. Фонд обратил внимание, что цели и задачи этой институции различаются в разных документах и высказываниях чиновников. «В версии, предложенной порядком, ЦАОПы полностью дублируют функционал дневного стационара онкодиспансера», — говорится в отзыве фонда.
Согласно предложенному порядку, пациент не может сам обратиться за помощью, минуя этапы, обозначенные в документе. В протоколе заседания рабочей группы сказано, что это идет вразрез с 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и страховым принципом «деньги следуют за пациентом». Фактически пациент лишается права «распоряжаться собственными средствами из фонда ОМС», заметили эксперты.
«Пациент становится заложником ситуации, когда у него есть законное право выбрать врача и медорганизации, но воспользоваться он им не может, потому что регион будет этому препятствовать. Данные ограничения могут повлечь снижение качества оказываемой онкологической медпомощи», — заявил заместитель председателя правления общества «Содействие больным саркомой» Александр Бочаров.
Новый порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях должен был вступить в силу с января 2021 года. В декабре лидер общественного движения «Рак излечим» юрист Ольга Черняк отправила коллективное обращение в правительство РФ, Генпрокуратуру, Минюст и Минздрав РФ, где раскритиковала проект. Пациенты просили не принимать документ в текущем виде, так как опасаются, что он может способствовать «массовой гибели пациентов».