С начала массовой вакцинации в России, по данным Минздрава, 0,8 процента привитых от COVID-19 заразились коронавирусом. Врачи и ученые фиксируют распространение нового, более стойкого штамма. Единственной защитой от тяжелого течения заболевания все еще остается только прививка
«Я ждала, что после прививки смогу вести обычную жизнь»
Журналистка «Коммерсанта» Анастасия Мануилова узнала, что заразилась коронавирусом, когда сдала ПЦР-тест перед деловой поездкой в Санкт-Петербург 31 мая. За день до сдачи анализа из симптомов простуды у нее была только боль в горле.
«Мне и в голову не пришло, что это может быть коронавирус, так как еще в феврале я сделала обе прививки “Спутником V” и думала, что защищена», — призналась она.
Вскоре после получения положительного результата у нее начался насморк, появилось ощущение тяжести в груди, закладывало уши. Спустя неделю пропали запахи: «Не чувствую любимые духи совсем».
Участковый врач выдал ей набор лекарств при COVID-19 — антибиотик левофлоксацин и противомалярийный препарат гидроксихлорохин, рекомендованный в низких дозах для пациентов с коронавирусной инфекцией. Анастасию обязали соблюдать 14-дневный карантин.
«У меня были ожидания, что со мной все будет нормально и, сделав прививку, я смогу вести обычную жизнь. Вся моя семья тоже привилась. Думаю, после того, что случилось со мной, они будут, как бы помягче выразиться, несколько разочарованы», — добавила Анастасия.
По подсчетам министра здравоохранения Михаила Мурашко, столкнулись с инфекцией 0,8 процента привитых. Чаще всего заражаются люди с подавленным иммунитетом и тяжелыми хроническими неинфекционными болезнями. Большинство случаев заражения происходит в первые несколько недель после первого укола, говорил в интервью «Известиям» Ринат Максютов, директор центра «Вектор», где создали «ЭпиВакКорону».
«Никакая вакцина не защищает привитого человека на 100 процентов, кто-то все-таки заболевает, — объяснил ТД вирусолог Анатолий Альтштейн. — Например, РНК-вакцины от Pfizer и Moderna дают очень высокий результат — заболеваемость снижается до 20 раз. Снижение примерно в 10 раз наблюдается при использовании “Спутника V”».
Третья фаза клинических исследований «Спутника V» показала его эффективность в 91,6 % случаев. По информации Роспотребнадзора, достаточное количество антител выработалось у 95,8 % привитых «ЭпиВакКороной». По предварительным оценкам разработчика «КовиВак», центра имени Чумакова, эффективность их вакцины «свыше 80 %», однако заключительная фаза испытаний пока не завершена.
Во время вакцинации посетительницы торгового центра «Садовод» препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) для профилактики коронавирусной инфекцииФото: Михаил Почуев/ТАСС
Кроме того, у любой вакцины, даже самой хорошей, есть примерно три процента людей, которые не получают иммунного ответа, добавила доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анча Баранова.
В июне российские чиновники и эксперты-вирусологи заговорили о распространении новых штаммов коронавируса. По данным главы Роспотребнадзора Анны Поповой, к началу июня выявили более тысячи случаев заражения новыми штаммами, из них каждый четвертый приходится на индийский вариант коронавируса.
«Это самый зловредный вариант вируса, — прокомментировал профессор Сергей Нетесов, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета. — Он менее восприимчив к вакцинам и быстрее распространяется».
На нейтрализацию индийского штамма коронавируса, как отметила профессор Анча Баранова, требуется больше антител. «Те, у кого после прививки выработалось не так много антител, оказались не защищены от индийской мутации. В таком случае люди поболеют и поправятся. Без вакцины было бы гораздо хуже», — подчеркнула она.
Согласно другой версии, вспышка коронавируса в столице связана с появлением московского варианта патогена. Об этом, в частности, говорил директор центра имени Гамалеи Александр Гинцбург. Для анализа циркуляции новых штаммов учреждение совместно с правительством Москвы создает специальную систему мониторинга.
«Считаю, что прививка мне помогла»
Марии 31 год, она и ее партнер Роберт (фамилии не указаны по просьбе спикеров. — Прим. ТД) живут в подмосковных Химках. 1 апреля Мария полностью привилась «Спутником V», а в начале июня она и Роберт заболели с разницей в один день. 8 июня им пришел положительный результат ПЦР-теста на коронавирус.
У Марии коронавирус был похож на обычную простуду, с температурой не выше 37,8 градуса, ломотой в теле, болью в горле. Спустя неделю она начала выздоравливать. «Я считаю, что прививка мне помогла», — пояснила Мария в разговоре с ТД.
У невакцинированного Роберта болезнь протекала тяжелее. 12 июня температура поднялась до 39,7 градуса, скорая забрала его в больницу. Компьютерная томография показала 20-процентное поражение легких.
Во временном госпитале в Ледовом дворце «Крылатское» в Москве, где проходят лечение пациенты, страдающие коронавирусной болезнью (COVID-19), 11 июня 2021 годаФото: Denis Grishkin/Moscow News Agency/Reuters/Pixstream
Привитые легче переносят COVID-19, уверен доктор биологических наук, профессор кафедры вирусологии биологического факультета МГУ Алексей Аграновский. По мнению главного научного сотрудника НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолия Альтштейна, после прививки «Спутником V» резко уменьшается возможность тяжелых форм и смерти.
По данным комплекса соцразвития Москвы на 31 марта, спустя две недели после вакцинации вторым компонентом «Спутника V» заболели около тысячи человек. Это примерно 0,1 % всех привитых в столице на тот момент.
По наблюдениям подписчиков канала Covid_vaccine_covid, где обсуждают случаи заражения после прививки, болезнь в среднем длится около пяти дней. При легком течении заболевания самыми частыми симптомами, по наблюдениям подписчиков, становились боль в горле, насморк, кашель, ломота в теле, слабость, температура обычно поднимается не выше 37,5 градуса. Иногда была полная или частичная потеря обоняния и вкуса продолжительностью до двух-трех недель.
При положительном ПЦР-тесте человек обязан соблюдать 14-дневный карантин. При пневмонии этот срок увеличивается до 21 дня.
Весной в чате Covid_vaccine_covid подписчики, привитые «Спутником V», стали жаловаться на тяжелое течение инфекции с высокой температурой, отметила администратор канала, кандидат биологических наук Алена Макарова. Ей известно только об одном факте госпитализации среди полностью привитых «Спутником V»: 63-летнюю жительницу Москвы доставили в реанимацию с 75-процентным поражением обоих легких, после лечения она поправилась (документы о госпитализации и сертификат о вакцинации есть в распоряжении редакции. — Прим. ТД).
Главврач больницы № 40 в московской Коммунарке Денис Проценко в эфире радио «Эхо Москвы» говорил, что в красную зону госпитализируют в том числе вакцинированных граждан, но ни одного тяжелого течения заболевания среди таких больных не было.
«Мы не видели ни одного случая, чтобы пациенты после вакцинации попадали на искусственную вентиляцию легких на сегодняшний день, — подчеркнул он. — Очень важно понимать, что вакцинация — это в первую очередь гарантия нетяжелого, нефатального течения коронавирусной инфекции».
Андрей КриницкийФото: из личного архива
Основатель проекта независимой проверки российских вакцин от коронавируса epivakorona.com Андрей Криницкий подтвердил, что, по их данным, госпитализаций среди вакцинированных «Спутником V» стало больше, но их все равно «статистически очень мало».
Андрей Криницкий добавил, что несколько раз сталкивался с сообщениями о гибели вакцинированных, но ни разу не была подтверждена связь смерти с препаратом. «У нас охват порядка 50 тысяч человек в сети чатов, мы собираем отзывы о побочных эффектах, проверяем наиболее острые сообщения. Случаи смерти не выдерживают проверки», — подчеркнул он.
В начале апреля издание EUobserver опубликовало текст о сокрытии смертей в России после вакцинации «Спутником V». Европейское агентство по лекарственным средствами (EMA) получило от анонимного российского источника внутренние документы Роспотребнадзора о четырех умерших вскоре после прививки от коронавируса. Среди погибших были три женщины в возрасте 51, 69 и 74 лет, личность еще одного человека не установлена. Смерти вызваны проблемами сердечно-сосудистой системы, дыхания и диабетом. О прямой связи с введением препарата не говорилось. Еще у шести более молодых вакцинированных были серьезные осложнения после вакцины.
В ответ глава Росздравнадзора Алла Самойлова отметила, что служба проводит постоянный мониторинг применения вакцин и ни одного летального исхода именно из-за прививки не зафиксировано. Частота нежелательных реакций после укола составила около 0,1 процента. «В ряде случаев, о которых писали СМИ, имело место инфицирование коронавирусом в период, предшествовавший формированию устойчивого иммунитета к возбудителю», — сказала она.
«Поздравляю. У вас уверенные антитела!»
49-летний житель Москвы Вадим (фамилия не указана по просьбе спикера. — Прим. ТД) привился «ЭпиВакКороной» в январе 2021 года. Позже он сдал тест на антитела, который подтвердил их наличие. «Мне казалось, что антител недостаточно. Но доктор, посмотрев мой тест, сказал: “Поздравляю. У вас уверенные антитела!”», — вспоминал мужчина.
9 марта, через 70 дней после первого укола, Вадим почувствовал недомогание. ПЦР-тест оказался положительным. Еще через два дня компьютерная томография показала пневмонию и 25-процентное поражение легких, — это среднетяжелая форма COVID-19. Тогда же поднялась температура, начались сильный насморк и боль в мышцах, пропало обоняние. Эти симптомы сохранялись чуть больше недели, карантин длился 25 дней.
«Своей цели — получить антитела к коронавирусу — я-таки достиг. Жаль, что не прививкой, а самим ковидом. Недавно сделал самый новомодный тест на S-белок, и у меня там реальные хорошие показатели», — сказал Вадим.
Поправившись, Вадим столкнулся с постковидным синдромом. После болезни у него были явные нарушения памяти. Например, он мог подойти к холодильнику и долго вспоминать, как называется «эта большая белая тумбочка с едой». Со временем эта проблема прошла. До сих пор Вадим ощущает слабость в мышцах, предметы будто прибавили вес.
Вадим добавил, что все его родные привились зимой вместе с ним, но уже «Спутником V». Во время его болезни жена так и не заразилась, два сына были инфицированы, но перенесли инфекцию почти бессимптомно. «Так что я испытание обеих вакцин провел в своей семье. “Спутник” победил “ЭпиВакКорону”», — заключил он.
Медицинские сотрудники в прививочном пункте в ТЦ «Тройка», где проходит вакцинация препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) для профилактики коронавирусной инфекцииФото: Сергей Фадеичев/ТАСС
По данным проекта epivakorona.com на 10 июня, 72 вакцинированных «ЭпиВакКороной» сообщили о выраженных симптомах COVID-19, из них 68 человек сделали обе прививки. Среднетяжелое или тяжелое течение болезни, по данным проекта, было у 42 человек, — столько фактов активисты зафиксировали из сообщений в телеграм-каналах. По нескольким таким случаям они получили медицинские документы пациентов. В качестве подтверждения проект отправил редакции ТД информацию по четырем среднетяжелым случаям, которые смог подтвердить документами. В трех из них есть и сертификат о вакцинации, и выписка из истории болезни (имена в документах были заретушированы в целях защиты персональных данных. — Прим. ТД).
37 случаев болезни после прививки «ЭпиВакКороной» были подтверждены НИИ Эпидемиологии, о них сказано в препринте статьи об эффективности препарата. В статье сказано, что два заболевших умерли. Скончавшиеся были пожилыми людьми с хроническими заболеваниями и работали в Роспотребнадзоре или подведомственных учреждениях.
Вирусолог Алексей Аграновский отметил, что «двое умерших — это печально, но это не статистика» и для полноценной оценки «ЭпиВакКороны» пока недостаточно данных — нет публикаций с результатами испытаний: «она безопасна, но эффективность вызывает законные вопросы». Пока в научной печати нет опубликованных данных результатов третьей фазы испытаний препарата, поэтому «доверять нечему», согласен профессор Сергей Нетесов.
Эксперты, опрошенные «Такими делами», высказали сомнение в эффективности «ЭпиВакКороны». «С моей точки зрения, эта вакцина вообще неэффективна», — прокомментировал ТД вирусолог Анатолий Альтштейн. Ученый ссылается на независимое исследование, проведенное по заказу самих вакцинированных: «Согласно полученным результатам, нейтрализующих антител нет. Значит, эта вакцина защищать не может».
Роспотребнадзор комментировал это исследование: по заявлению ведомства, для обнаружения антител после «ЭпиВакКороны» необходимо использовать специальные ИФА-тесты от центра «Вектор», так как многие другие тест-системы недостаточно чувствительны.
«Центр “Вектор”, выпустивший “ЭпиВакКорону”, принадлежит Роспотребнадзору. Соавтором вакцины выступила главный санитарный врач страны Анна Попова. Деньги выделены, и заявить, что эта вакцина не работает, — это скандал, — предположил Альтштейн. — Скорее всего, с такими заявлениями будут бороться».
Анча БарановаФото: из личного архива
«“ЭпиВакКорона”, по моему мнению, малоэффективна. Если делать рейтинг вакцин, то на первом месте будет “Спутник”, на втором — “КовиВак”, а “ЭпиВакКорона” — это такой утешительный приз», — прокомментировала Анча Баранова. Она добавила, что относит себя к критикам «ЭпиВакКороны», но ей не нравится, что в этой истории ученых сделали «мальчиками для битья», хотя реальную роль в выходе препарата на рынок сыграли «крупные важные индустриальные игроки».
«Когда появились данные, что после “ЭпиВакКороны” антител нет и люди болеют, надо было технично сдавать назад, переделывать вакцину, начать перепозиционирование, — объяснила Анча Баранова. — Шаги в этом направлении делаются, появились предложения делать три укола препаратом. Следующим разумным шагом будет заменить пептиды, затем проверить эту, вполне безопасную, вакцину на детях, например. А вдруг на них она заработает?»
«Неудача или неясности с одной вакциной бросают тень на добротные эффективные препараты — наше единственное средство справиться с эпидемией», — резюмировал вирусолог Анатолий Альтштейн.
«Такие дела» направили запрос в Минздрав России с просьбой прокомментировать информацию о числе вакцинированных, которые заболели COVID-19 и были госпитализированы. Запросы о числе заболевших после прививки также были направлены в центр «Вектор», разработавший вакцину «ЭпиВакКорона», в центр имени Гамалеи («Спутник V») и центр имени Чумакова («КовиВак»).
Есть ли перспективы у «КовиВака»?
«Таким делам» не удалось найти человека, заразившегося коронавирусом после прививки «КовиВаком», так как препарат начал поступать в регионы только в конце апреля, а в Москву — в начале июня. Нет и официальных данных по заболевшим, привитым этой вакциной.
Республика Татарстан. Мужчина в СНТ «Волга» перед вакцинацией препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) для профилактики коронавирусной инфекции COVID-19Фото: Егор Алеев/ТАСС
Пока нет и научных публикаций об итогах испытания вакцины, но опрошенные ТД эксперты уверены, что она будет надежной. Как пояснила Анча Баранова, центр Чумакова разработал «достаточно традиционную вакцину».
Для изготовления «КовиВака» используется убитый и не способный к размножению (то есть инактивированный) вирус SARS-CoV-2 — возбудитель заболевания COVID-19. Это значит, что вирус способен вызвать реакцию иммунной системы, но не может вызвать болезнь. Вакцины такого типа называются «цельновирионными» и входят в национальный календарь прививок.
Профессор считает, что «КовиВак» следует позиционировать как вакцину бустер иммунной защиты для людей, которые уже переболели естественным путем и получили антитела. Этот препарат также можно использовать, если у человека есть явные противопоказания для вакцинации «Спутником V».
Вирусолог Сергей Нетесов в ответ на вопрос ТД рекомендовал прививаться «Спутником», потому что среди российских вакцин лишь у него есть высокорейтинговые подробные научные публикации об эффективности и безопасности, которые совпадают с данными независимых групп добровольцев. «КовиВак» он расценивает как альтернативу «Спутнику».
«Инактивированные вакцины, к которым принадлежит “КовиВак”, производят, помимо России, в Китае и Индии, и они работают с эффективностью 70-80 процентов, вакцинированные не болеют тяжело», — пояснил ученый.
Другого способа победить пандемию, кроме вакцинации, нет
Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко заявлял, что за последние полтора года коронавирус изменился. Прежние методы лечения зараженных уже не всегда работают. «Появились пациенты, которые не отвечают на выработанные за это время методы терапии. Без вакцинации мы этот замкнутый круг не разорвем», — подчеркивал медик.
Вирусолог Сергей НетесовФото: из личного архива
Вирус эволюционирует, появляются менее восприимчивые к вакцинам варианты коронавируса: британский, южно-африканский, индийский. «Без срочной тотальной вакцинации непонятно, когда мы выйдем из этой ситуации. Я считаю, что альтернативы прививкам нет», — уверен вирусолог Сергей Нетесов.
Он уточнил, что сейчас в России полностью вакцинировано около 12 процентов населения, — это ничтожные цифры по сравнению с западными странами. По его мнению, с нынешними темпами вакцинации россияне «не будут жить нормально еще несколько лет».
«Недоверие к прививкам в российском обществе будет существовать до тех пор, пока официальные лица будут говорить неточные сведения о вакцинах, а независимые данные опровергать их», — считает Сергей Нетесов.
Биолог Анча Баранова предположила, что через отказ от прививок россияне выражают недоверие власти. По ее мнению, нынешняя вспышка коронавируса в Москве и Петербурге должна отрезвить горожан, в первую очередь тех, кто сам столкнется с болезнью или смертью близкого человека.
«Чем больше размах эпидемии, тем больше [летальных] случаев. И тем более редки ряды антиваксеров (антипривочников. — Прим. ТД). В палатах интенсивной терапии лиц, упорствующих в своей уверенности, что коронавируса не существует, крайне мало», — заключила биолог.
Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!
