Как дети болеют коронавирусом и чем им помочь?

Новый выпуск youtube-шоу «Больше всех надо» посвящен коронавирусу у детей. Герои выпуска — семейный врач GMS Clinic кандидат медицинских наук Андрей Беседин и молекулярный биолог Денис Лагуткин. Вместе с ведущими шоу они обсудили, как меняется заболеваемость COVID-19 у детей и как на их безопасность влияет ответственность взрослых. «Такие дела» подготовили небольшую памятку о том, как проявляется коронавирус у пациентов до 18 лет, каковы его последствия и что делать, чтобы защитить детей от заболевания.

Стали ли дети чаще болеть COVID-19?

• В целом дети болеют и заражаются коронавирусом точно так же, как взрослые. Чем ярче выражен пубертат у подростка, тем ближе ко “взрослому” варианту он переносит заболевание.
• Раньше дети болели бессимптомно и не вносили весомый вклад в количество зараженных. Теперь, с открытием школ, наблюдается рост заболеваемости у пациентов до 18 лет, коронавирус стал протекать у них в более тяжелой форме.
• Согласно исследованиям в Шотландии, с появлением дельта-штамма количество госпитализаций пациентов до 18 лет начало расти. Когда начались каникулы, заболеваемость снизилась, а с началом учебного года госпитализаций снова стало больше. Ухудшение эпидемиологической ситуации с приходом нового штамма видно и по американскому статистическому ресурсу.
• Согласно мировой статистике, тяжелые реанимационные состояния встречаются у детей в двух случаях из 100 тысяч. 
• Рост детской заболеваемости коронавирусом был и в странах с высокими темпами вакцинации, так как детям прививка недоступна. В Израиле, Европе, США ввели вакцинацию с 12 лет.
• В Москве на конец октября заболеваемость детей выросла с 200—300 новых случаев в день до 1000. Из них госпитализируют 20—30 пациентов.

Как дети переносят коронавирус?

Обычно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.

Чтобы оценить состояние ребенка и понять, что его необходимо госпитализировать, нужно ориентироваться на:

• температуру: насколько она высокая и как долго держится;
• любые нарушения сознания (сонливость, снижение активности);
• признаки дыхательного нарушения (одышка, бледность кожи).

Младенцев с коронавирусом госпитализируют независимо от тяжести состояния: оно может ухудшиться в любой момент.

Как лечат детей с COVID-19?

Для детей без сопутствующих патологий специфической терапии нет. Им необходимы:

• обильное питье;
• промывание носа;
• забота и внимание к потребностям ребенка. 

Существуют препараты, способные на ранних этапах болезни улучшить прогноз. Но они не всегда доступны в России и назначаются не всем детям. 

Для госпитализированных детей в больницах выделяют отдельную зону. Если ребенок маленький и не может себя обслуживать, родителей или опекунов, как правило, госпитализируют вместе с ним.

Каковы последствия коронавируса у детей?

• У детей может появляться мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C). Он проявляется уже после болезни, которая сама по себе может проходить легко или бессимптомно, и поражает сразу несколько систем организма. Может сопровождаться лихорадкой, сыпью и другими симптомами, свойственными для болезни Кавасаки.
• MIS-C никак нельзя спрогнозировать. Скорее всего, это аутоиммунная патология, вызванная COVID-19.
• Он лечится иммуносупрессорами, хотя, согласно исследованиям, детям такие препараты помогают хуже, чем взрослым.
• У детей также могут проявляться постковидные симптомы, например слепота.

Как сказывается на здоровье матери и ребенка COVID-19, перенесенный беременной женщиной?

Исследование говорит, что у младенцев, чьи матери болели коронавирусом, пока были беременными, иммунная система имела признаки слишком быстрого созревания: иммунные клетки сильно отвечали на внешнюю стимуляцию. Схожим эффектом на иммунитет плода обладают некоторые токсины. Набор иммунных медиаторов у таких младенцев зависит от периода беременности, когда было заболевание. При этом был выявлен только один случай передачи COVID-19 от матери к плоду.

Как защитить детей от заражения коронавирусом?

• Они должны соблюдать масочный режим. Пример для этого должны показывать взрослые.
• Должны быть привиты все родственники ребенка. Они должны понимать, что вакцина снижает вирусную нагрузку и количество госпитализаций, перегружающих систему здравоохранения.
• Пока на территории России вакцина доступна только с 18 лет. Сейчас проводятся клинические испытания вакцины «Спутник V» на детях, но результатов пока нет.

Что почитать?

• Статья о мультисистемным воспалительным синдромом у детей.
• Исследование патогенеза MIS-C.
• Материал о детской заболеваемости в Израиле.
• Статья о влиянии COVID-19 беременных на иммунную систему плода.
• Телеграм-чат для сомневающихся по поводу вакцинации.
• Телеграм-канал с разборами новых статей по иммунологии, вакцинам и инфекциям.

Что посмотреть?

• Выпуск «Больше всех надо» о постковидном синдроме.
• Выпуск «Больше всех надо» о важности вакцинации.
• Выпуск «Больше всех надо» о третьей волне коронавируса.

• Теги:
• COVID-19
• дети
• здоровье
• коронавирус
• пандемия