Что такое постковидный синдром и как с ним бороться?
Новый выпуск youtube-шоу «Больше всех надо» посвящен последствиям коронавирусной инфекции. Герои выпуска — главный аллерголог и иммунолог Москвы Наталья Фомина и главный кардиолог столицы, главврач больницы имени Давыдовского Елена Васильева. Вместе с ведущими шоу они обсудили, как врачи и пациенты исследовали симптомы, возникающие после COVID-19, и почему для минимизации тяжелых последствий болезни необходимо вакцинироваться. «Такие дела» подготовили небольшую памятку о том, чем постковидный синдром отличается от затянувшегося коронавируса и как он может проявляться.
Как проявляются симптомы постковида?
Постковидный синдром внесен в Международный классификатор болезней. Это набор симптомов, которые изначально стали замечать сами пациенты — и рассказывать об этом в соцсетях. Позже врачи провели полноценные исследования и узнали, например, о возможности возникновения тромбозов.
Постковидный синдром, как правило, проявляется через 8-10 недель после перенесенного заболевания. В это время могут проявляться группы симптомов:
- выпадение волос;
- синдром хронической усталости;
- страхи, ночные кошмары;
- бессонница;
- нарушения концентрации и памяти;
- мышечные боли;
- сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы;
- боли в суставах;
- кожные симптомы;
- потеря контроля артериального давления и хронических заболеваний, например диабета;
- нарушение зрения;
- головные боли.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый 10-й человек, переболевший коронавирусом, имеет постковидные симптомы. Они могут сохраняться до восьми месяцев.
В научной литературе смешиваются понятия «постковид» и «лонгковид». Елена Васильева подчеркивает, что лонгковид — это скорее длительное протекание болезни, когда у пациента нет иммунитета, чтобы бороться с вирусом. Он начинает мутировать прямо в теле человека.
Депрессивные состояния, которые могут возникать после перенесенной болезни, делятся на два типа.
- Первый связан с посттравматическим синдромом (например, человек лежал в стационаре, боялся за свою жизнь и здоровье близких, пережил стресс).
- Второй вызван увеличением маркеров воспалительных процессов. Организм эволюционно привык направлять все силы на борьбу с болезнью и на работу, на другие занятия их может не оставаться.
Это разные причины, за которыми стоят разные пути реабилитации. Однако пока нет статистических данных о том, у скольких людей и какими причинами вызваны такие постковидные симптомы, как синдром хронической усталости, потеря работоспособности и депрессия.
У 50% переболевших коронавирусом людей еще какое-то время сохраняются неприятные симптомы. Среди тех, кто лежал в реанимации, эта доля выше — 70%, и это может быть связано с психологическими травмами после полученного стресса. Однако обычно симптомы постепенно сходят на нет. Если же через несколько месяцев начинает проявляться что-то новое, можно говорить о постковидном синдроме.
Не всегда прослеживается четкая связь между тяжестью перенесенной коронавирусной инфекции и течением постковидного синдрома. Те, кто переносил заболевание в легкой форме, мог переживать тяжелые осложнения. Однако это может быть связано с обострением сопутствующих заболеваний, которые «выявляет» COVID-19.
Уникален ли постковидный синдром?
Астения наступает в том числе после гриппа. В течение двух месяцев после болезни нарушается функция эндотелия — тех клеток, которые «застилают» сосуды. Вероятно, его затрагивает и коронавирус.
Есть связь между гриппом и сердечно-сосудистыми заболеваниями — в клинических рекомендациях говорится, что прививка от гриппа снижает риск инфаркта. О коронавирусе такого пока не говорят, но возможная связь изучается.
Как бороться с последствиями COVID-19?
Обществу:
Решение острых вопросы медицины зависит от:
- клинической работы, врачебной практики;
- научных исследований;
- образования, обмена информацией.
Постковидный синдром должны изучать различные узкие специалисты. В московском и федеральном комитетах по борьбе с коронавирусом многопрофильный состав. Это врачи, которые занимаются созданием федеральных клинических рекомендаций по работе с COVID-19. Сначала в комитетах доминировали пульмонологии и инфекционисты, позже к ним присоединились и другие специалисты. Сейчас в международной практике идет накопление данных.
Людям:
Нужно вакцинироваться. Единственная проверенная на всех стадиях клинических исследований российская вакцина — «Спутник V». У нее нет противопоказаний, кроме тяжелой аллергии на первый компонент, но таких случаев врачи пока не наблюдали. Двухкомпонентная вакцина снижает риск тяжелых постковидных симптомов. В странах с высокими темпами вакцинации количество зараженных растет, но при этом число случаев тяжелых заболеваний и смертей падает. Из-за низких темпов вакцинации вирус может мутировать и приносить новые последствия.
Не стоит заниматься самолечением. Пандемия COVID-19 сопровождается паникой и страхом. Люди начинают бесконтрольно пить антибиотики. Это приводит к проблемам с кишечником и вызывает привыкание — лекарства перестают действовать и могут не помочь в дальнейшем при лечении бактериальных инфекций.
Что посмотреть?
Что почитать?
- Текст ТД о постковидном синдроме — «Как будто живу не свою жизнь».
- Разбор ТД вопросов о вакцинации — «Если я привьюсь, то больше не заболею?»
- Статью ТД о том, почему привитые люди могут заразиться.
- Серию статей молекулярного биолога Алены Макаровой об иммунитете и вакцинации.
- Книгу Ирины Якутенко «Вирус, который сломал планету. Почему SARS-CoV-2 такой особенный и что нам с ним делать».
- Книгу Дэвида Куаммена «Зараза. Как инфекции, передающиеся от животных, могут привести к смертельной глобальной эпидемии».
- Книгу Евгения Кунина «Логика случая. О природе и происхождении биологической эволюции».
- Книгу Александра Маркова «Рождение сложности: эволюционная биология сегодня».
- Книгу Джона Барри «Испанка. История самой смертоносной пандемии».
- Книгу Али Хана «Следующая пандемия. Инсайдерский рассказ о борьбе с самой страшной угрозой человечеству».
- Книгу Сони Шах «Пандемия: всемирная история смертельных вирусов».
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Помочь нам